、贍I養(yǎng)缺乏病的診斷依據(jù)
營養(yǎng)缺乏病的診斷可綜合疾病的發(fā)生過程,膳食史人體測量,生化檢查及臨床表現(xiàn)等作為診斷。
、贐MI的應用及判斷標準
按WHO建議標準BMI
、俚鞍踪|(zhì)-能量營養(yǎng)不良的概念
PEM是由于能量和蛋白質(zhì)攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病
、诘鞍踪|(zhì)-能量營養(yǎng)不良的病因
(1)食物攝入不足(2)需要量增多(3)消耗增加
、鄣鞍踪|(zhì)-能量營養(yǎng)不良的分型及臨床表現(xiàn)
(1)水腫型營養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為水腫、腹瀉、常伴有突發(fā)型感染,生長遲緩,頭發(fā)改變,情緒不好,虛弱無力等。(2)干瘦型營養(yǎng)不良,主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩,消瘦無力,貧血,無水腫,抵抗力下降,容易感染其他疾病而死亡。(3)混合型營養(yǎng)不良,主要現(xiàn)現(xiàn)是皮下脂肪消失,肌肉萎縮,明顯消瘦。
、軏胗變合莅瓷砀邉e體重的判斷標準
90-110正常 80-89輕度 70-79中度 <70或有水腫重度
⑤小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床分極
第一度(輕度)體重低于正常比<25%,腹部,軀干,大腿內(nèi)側(cè)脂肪層變薄,肌肉不結(jié)實,面色無華,精神差。
第二度(中度)體重低于正常比25%-40%,腹部,軀干脂肪層完全消失,四肢、面頰輕度消失 ,皮膚出現(xiàn)蒼白干燥,肌肉松馳,胸背瘦削,精神抑郁不安,食欲減退,活潑性減少,易腹瀉。
第一度(重度)體重低于正常比40%-50%,全身皮下脂肪層完全消失,皮膚皺褶干枯,無光澤或浮腫發(fā)亮,肌肉顯著消瘦,失去彈性,精神不安,好哭,高度抑制,拒食,反應差。
、藜m正蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不足時,補充蛋白質(zhì)和能量的原則
(1)逐步增加(2)蛋白質(zhì)和能量同量補充(3)盡量保證母乳喂養(yǎng)
、叩鞍踪|(zhì)-能量營養(yǎng)不良的預防措施
(1)合量膳食(2)推廣生和發(fā)育監(jiān)測圖的應用(3)合理安排生活制度(4)減少感染,早期診斷和治療