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廣東省2013年公共營養(yǎng)師資格考試習題指導答案(一)

來源:http://www.tcxdpz.com.cn/  投稿:廣東考試信息網  時間:2013-10-19 點擊:

學生家長互動我有問題要解答,我要提問?

   習題(一)答案:
  一、定義階段(D):一般醫(yī)學上把食量比平時減少2/3以上,且維持較長階段的現象稱為食欲不振。以往所吃的食物量減少或不感興趣,稱為食欲減退。另外值得一提的是:有些“食欲不振”是小兒進食量與父母期望的進食量有差異,而被誤認為是食欲不振。其次孩子的食欲并不穩(wěn)定。兒童的食欲有時可周期性輕度增減,這些多為正常的生理現象,不必擔心。當然一些家長不注重烹調手段,造成兒童飲食單一,使孩子對喜愛的食物失去興趣。生活中的種種因素經常影響到食欲。在沒有情緒不佳、健康狀態(tài)良好的情況下,不需要過于介意。
  二、測量階段(M):就是對孩子的各種原因造成的食欲不振進行測評,看哪種原因是最直接的影響。仍然是需要界定是否屬于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。臨床上,幾乎所有的疾病,無論是急性或慢性,皆有可能導致食欲降低,列舉(一)、感染(急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低)1.病毒感染,2.敗血癥;(二)、口腔問題1.鵝口瘡,2.鼻咽炎,3.咽峽炎,4.皰疹性齒齦口舌炎,5.黏膜受傷,6.長牙不適;(三)、腸胃道問題(四)、心臟。ㄎ澹⒛I臟。⒇氀跍y量階段需要記錄進食狀況,以便于連續(xù)觀察。食欲降低臨床評估上營養(yǎng)師通常會詳細的詢問病史,包括父母親心中所期待的喂食行為等,有時也會要求父母親,做一個星期左右的小孩食物進食紀錄,這樣可以幫忙約略了解此小孩的平日食物需求量。此外,詳細的身體檢查也是必要的,藉此可以發(fā)現急性或慢性疾病的發(fā)生,也可以藉由身高體重的測量及身高體重生長表,了解此兒童生長的趨勢及型態(tài)。造成食欲不振的原因很多,父母除了了解有否生病的可能,與營養(yǎng)師、醫(yī)師討論且進一步治療之外,也要了解正常兒童生理性食欲降低的情形,并創(chuàng)造良好的用餐環(huán)境及喂食技巧。
  三、分析階段(A):針對測量的結果,看其最可能的原因,主要是飲食、心理、喂養(yǎng)方式的問題了。當排除上述疾病原因以后,營養(yǎng)師需要考慮的就是兒童產生食欲不振現象時,應提醒先注意是否有以下的情況發(fā)生:1、疾病和微量元素缺乏,兒童可能因為身體不舒服、口腔疾病、缺鋅等導致食欲不振。2、不良習慣和飲食安排,平時已養(yǎng)成吃零食習慣,對吃飯感到沒有滋味。點心的給予方式不適當,用餐的時間不規(guī)律,飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料,都會讓兒童吃飯的時候食欲不振。3、咀嚼能力不足,輔食添加不合理,有的孩子從小沒有鍛煉咀嚼,吃什么都囫圇吞下,碰到稍硬的食物,不是吐出就是含在嘴里。父母為了讓孩子將食物咽下,就給喂大量湯水,沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退。4、身體、情緒不佳,如果兒童的活動量不夠,食物尚未完全消化,沒有饑餓感。兒童過于疲勞或過度興奮,吃飯時想睡覺或無心吃飯,影響食欲。5、不當的養(yǎng)育方法,養(yǎng)育的方法是否恰當,是否有過分嬌寵、放任的情形?用餐時母親有沒有過度地強迫幼兒用餐?有沒有給幼兒制造一個愉快的用餐氣氛?
  四、改進階段( I ):給出營養(yǎng)處方,改善孩子食欲從五方面入手:(一)人(二)事(三)物(四)補(五)健
  五、控制階段(C):(一)幫助小兒養(yǎng)成良好的飲食習慣是改善食欲不振的關鍵,家長對小兒攝食力求規(guī)律,盡量少食零食,尤其在飯前更應控制。少飲、少吃高糖、高蛋白含量的飲料、食品。對冰棍、冰淇淋等一些冷凍食品要嚴格控制。多食用新鮮蔬菜,以保證各種營養(yǎng)素的供給。(二)太涼、太補、太刺激食物不宜多吃,改善幼兒食欲不振,除了以上飲食上調理外,平日應需注意,如食物的選擇、六大類營養(yǎng)均衡,在食物的烹調上宜多變化、用色澤鮮亮,或可愛的盤飾挑逗食欲;量不宜多,且定時三餐或點心。

( 責任編輯:鄧老師)

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