案例問答題:
一、一般資料:求助者,男性,43歲,漢族,已婚,本科畢業(yè),軍人。
二、求助者自述
我軍校畢業(yè)后幾經(jīng)輾轉,來到本市的一個軍隊科研單位,并和一位本地姑娘結了婚,后來有了孩子,相對來說這些年事業(yè)、婚姻都比較順利?梢贿^了四十歲,不知道怎么了就交上了噩運,我妻子還不到四十歲就患了乳腺癌,手術還算成功,但癌癥帶來的壓抑像瘟疫一樣籠罩在我門心頭。就在這時單位讓我轉業(yè),說實話,我的能力還是比較強的,曾經(jīng)做出過一些成績,還曾經(jīng)立過功,單位里有一些人干的還不如我。我很想不通,覺得有人整我,但和領到講了幾次,也沒有結果。我很氣憤,憑什么這樣對我?我就是不走!到了規(guī)定時間,領導、干部部門的人都來做我的工作。我堅決不干,為此弄得關系很僵。單位見我不辦手續(xù),把我的工資也暫停了。我妻子因為身體的原因已經(jīng)下崗,收入本來就少,停了我的工資,我們一家三口怎么生活?我去找領導評理,一氣之下不冷靜,把領導打了。我也知道打人不對,但我實在是太氣憤了!我媽媽聽說了我的事,也跟著著急,血壓也高,犯了心臟病,住進了醫(yī)院。我更加氣不打一處來。好長時間了,我經(jīng)常覺得心慌、憋氣,感覺胸悶出不來氣,我害怕心臟出問題,曾經(jīng)看了幾次,人就像丟了魂,記憶力下降明顯,很容易忘事,有的醫(yī)生說我是“神經(jīng)衰弱”。妻子、朋友也不關心我。我為這些破事都快煩死了,F(xiàn)在一般我都不下樓,基本上不與他人來往了,就是老鄉(xiāng)間的聚會我也都推掉了,連以往堅持的鍛煉也放棄了,F(xiàn)在心思全在轉業(yè)這件事上,常常有莫名其妙的擔心,擔心自己的未來,擔心父母的身體,擔心孩子的發(fā)展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸悶,出不來氣,血壓也高,晚上睡不著,有時就是睡著了也就才睡四五個小時,還經(jīng)常作噩夢,不想吃東西,體重下降了20多斤。其實面對這種情況我也非常著急,也覺得不該這樣,我應該享受生活,而不應該痛苦地活著,但就是改變不了心情,為此更煩。請您一定要幫助我。
三、心理咨詢師觀察了解到的情況:
求助者父母均為公務員,家教比較嚴格。求助者對自己要求很嚴格,追求完美。同事反映其遇事較真,愛抬杠。工作努力、勤奮,人際關系良好,但科研能力一般。平常身體健康,有10余年吸煙史,進來吸煙量明顯增加。
請依據(jù)以上案例,回答以下問題:
一、對該求助者需要考慮哪些初步診斷。(20分)
二、請對該求助者進行病因分析。(20分)
三、請分析求助者經(jīng)受的壓力的種類。(10分)
四、咨詢中通過何種途徑與方法與求助者建立良好咨詢關系。(10分)
五、在與該求助者商定咨詢目標時,應考慮哪些主要特征。(10分)
六、在咨詢中,心理咨詢師使用了認知行為療法,請說出認知行為療法的原理及特點。(10分)
七、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴重的阻抗,請說出如何應對阻抗。(10分)
八、通過咨詢,求助者的心理問題得以解決,請說出如何結束咨詢關系。(10分)