考生號(hào)

聯(lián)系電話

考生戶籍所在地

省      市     縣（市、區(qū)）          

考生戶籍遷入我省時(shí)間

年       月       日

父/母親是否為廣東戶籍

父/母親姓名

父/母親身份證號(hào)

父/母親戶籍地

考生學(xué)籍所在學(xué)校

省        市                                     （學(xué)校）

考生學(xué)籍號(hào)

具有廣東省高中學(xué)籍時(shí)間

個(gè)人簡(jiǎn)歷（從高中階段起）

起止時(shí)間

實(shí)際就讀學(xué)校

高一

高二

高三

（以上資料由考生本人填寫(xiě)）

                                        考生簽名：           年    月     日

中學(xué)審查意見(jiàn)

縣（市、區(qū)）

招生辦公室意見(jiàn)

（  ）該生所填學(xué)籍和實(shí)際就讀信息真實(shí)，符合學(xué)籍管理規(guī)定。

（  ）該生所填學(xué)籍和就讀信息與實(shí)際不符。

（  ）其他：                    

校長(zhǎng)簽名：

單位蓋章：

年  月  日

（  ）材料已核，同意報(bào)名高考。

（  ）僅限報(bào)高職（專(zhuān)科）批次院校。

（  ）不同意在我省高考報(bào)名。 

經(jīng)辦人簽名：

單位蓋章：

年  月  日

附件：常住戶口簿復(fù)印件。考生父母（含父母一方或法定監(jiān)護(hù)人）為廣東戶籍的，附相應(yīng)戶口頁(yè)。