所在單位

職務

報考院（所）及專業(yè)名稱

何時、何地受過何種獎勵或處分

本人歷史上有無問題？是否經(jīng)過審查？結(jié)論如何？

考生所在單位政審意見（包括政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、道德品質(zhì)、遵紀守法、工作學習態(tài)度、業(yè)務能力及家庭主要成員、主要社會關(guān)系等）：

           審查人簽名：                   　　蓋章              　　　   年    月    日

錄取單位政審意見：

         單位領(lǐng)導簽名：                  　　 蓋章        　　       年    月    日