醫(yī)院(蓋章) 20 年 月 日
序號(hào) | 體檢項(xiàng)目 | 收費(fèi) 標(biāo)準(zhǔn)/元 | 收費(fèi)依據(jù)(物價(jià)局收費(fèi)文件、文號(hào)) | ||
1 | 眼科 | 眼科(含眼?。z查 | |||
裸眼視力 | |||||
色覺檢查 | |||||
2 | 耳鼻喉科 | 耳鼻喉(含5米聽力檢查) | |||
嗅覺檢查 | |||||
間接鼻咽鏡檢查 | |||||
3 | 口腔科 | ||||
4 | 外科:身高、體重、皮膚、面部、頸部、脊柱四枝、關(guān)節(jié) | ||||
5 | 內(nèi)科 | 血壓、發(fā)育情況、呼吸系統(tǒng)、心臟及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肝、脾、神經(jīng)系統(tǒng)、肝、脾正常 | |||
胸部透視(DR數(shù)字X線攝影) | |||||
6 | 肝功能(轉(zhuǎn)氨酶)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 | ||||
7 | 抽血材料費(fèi) | ||||
合計(jì) | |||||
醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | |||||
說明:體檢收費(fèi)由體檢醫(yī)院按物價(jià)和衛(wèi)生部門已公布的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)向考生收取。不足105元的按實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)收取,超過105元的按105元收取 |