市招生辦公室（加蓋公章）                       

                                                                                                                         市殘聯(lián)（加蓋公章）

                                                                                                                               年   月   日

說明：本表由各地級(jí)市招生辦匯總后于2019年11月25日前將電子版發(fā)送到郵箱hems@eeadg.edu.cn。