市 縣（市、區(qū)）
姓名 | 考生號(hào) | 性別 | ||||||
畢業(yè)學(xué)?；蚬ぷ鲉挝?/p> | 出生年月 | |||||||
考生報(bào)考條件 | ||||||||
審 核 意 見 （獲獎(jiǎng)考生填） 考生畢業(yè)學(xué)校 |
是否為本校應(yīng)屆畢業(yè)生
中學(xué)負(fù)責(zé)人簽字: （學(xué)校蓋章） 年 月 日 | |||||||
審 查 意 見 （勞模考生填） 考生單位 |
單位負(fù)責(zé)人簽字 ：（考生單位蓋章） 年 月 日 | |||||||
審查意見 市招生考試機(jī)構(gòu) |
簽字 ：（市招生考試機(jī)構(gòu)蓋章） 年 月 日 | |||||||
注：此表可復(fù)印，每考生1份。
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