張復(fù)春教授來自我校附屬市八人民醫(yī)院,是醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,并擔(dān)任醫(yī)院副院長,主要從事新突發(fā)及重大傳染病臨床研究。今年,張復(fù)春與國內(nèi)一流科研院校開展寨卡病毒病的協(xié)同創(chuàng)新研究,并在國際頂尖學(xué)術(shù)雜志LancetID(《柳葉刀•傳染病》)和Cell(《細(xì)胞》)發(fā)表了相關(guān)研究成果?!敖陙?,新突發(fā)和重大傳染病嚴(yán)重危害我國公共衛(wèi)生安全與社會(huì)安定,我們通過臨床與科研機(jī)構(gòu)協(xié)同創(chuàng)新,努力解決寨卡等傳染病疫情帶來的相關(guān)公共衛(wèi)生及科學(xué)問題。”張復(fù)春說。
全球首次直接從尿液中獲得寨卡病毒并發(fā)現(xiàn)其可影響雄性小鼠生殖系統(tǒng)
今年的2月12日,正月初五,正值舉國同慶的春節(jié)假期,市八人民醫(yī)院值班人員突然接到廣州機(jī)場(chǎng)通知,收治一位從南美歸國的疑似寨卡病例。15日,中國疾病預(yù)防控制中心對(duì)該患者的樣本進(jìn)行復(fù)核檢測(cè),確認(rèn)本病例屬于我國第二例(廣東省首例)輸入性寨卡病毒病病例。
張復(fù)春表示,自己近年主要從事登革熱等臨床研究,我國首部《登革熱診療指南(2014年版)》即由他牽頭制定,相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)為對(duì)付寨卡病毒病打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。他說,“在給廣東首例寨卡病人急性診治的同時(shí),立即召集相關(guān)科室開會(huì),設(shè)計(jì)臨床研究方案?!睘槊逭ú《静〉呐R床規(guī)律,并為下一步寨卡疫情防控?fù)尩孟葯C(jī),市八人民醫(yī)院與中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院廣州健康研究院等科研機(jī)構(gòu)迅速組織開展聯(lián)合應(yīng)急科研攻關(guān)。
結(jié)果,此次研究成果“ExcretionofinfectiousZikavirusinurine”于5月12日在LancetID在線發(fā)表,該文第一作者即為張復(fù)春教授。LancetID是世界上傳染病領(lǐng)域最高水平的專業(yè)雜志,其為此篇文章特地啟動(dòng)綠色通道,投稿一周即予采納。LancetID緣何對(duì)此如此重視?
對(duì)此,張復(fù)春介紹了文章的兩大意義:一是發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒病的臨床特征及發(fā)病機(jī)制;二是從全新的角度揭示了寨卡病毒對(duì)人類健康可能存在的影響。
“本例病人2月12日收治入院后,病毒血癥只持續(xù)了較短時(shí)間,這與國外的報(bào)道不一樣。不過在尿液和唾液中仍可檢測(cè)到病毒核酸,于是我們轉(zhuǎn)向患者的尿液中尋找突破”。他說,在患者的知情同意和主動(dòng)配合下,醫(yī)護(hù)人員定期細(xì)心采集患者各種體液標(biāo)本,研究生專人負(fù)責(zé)留存其晨尿等標(biāo)本進(jìn)行低溫保存,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院則采用高通量測(cè)序技術(shù),經(jīng)連續(xù)多日辛勤工作,在2月21日直接從尿液中獲得寨卡病毒全基因組序列基礎(chǔ)上,2月25日成功分離出活病毒。
張復(fù)春指出,“這是中國首次獲得寨卡病毒全基因組序列,也是全球首次直接從患者尿液中分離獲得寨卡病毒”。這為病毒的溯源和了解其進(jìn)化規(guī)律、研究發(fā)病機(jī)制提供了重要證據(jù),可用于指導(dǎo)診斷試劑、疫苗和藥物的研發(fā),使中國在全球寨卡疫情防控中占得先機(jī)。寨卡病毒病近年在幾十個(gè)國家發(fā)現(xiàn)疫情,全球則有上百萬例,“盡管病情不重,但這屬于國際關(guān)注的重大公共衛(wèi)生事件。在尿液中發(fā)現(xiàn)活病毒,提示寨卡病毒有可能通過尿液傳播,這對(duì)其傳播途徑的研究及防控措施的制定具有重要意義。”
盡管取得令人矚目的成果,但張復(fù)春對(duì)寨卡病毒病的研究并未因此停息,而是不斷向前推進(jìn)。11月底,研究成果“ZikaVirusCausesTestisDamageandLeadstoMaleInfertilityinMice”于Cell主刊在線發(fā)表,張復(fù)春為文章的共同作者。“研究發(fā)現(xiàn)寨卡病毒引起小鼠睪丸損傷并導(dǎo)致雄性不育。寨卡病毒病看似較弱,但實(shí)際上不簡(jiǎn)單,嚴(yán)重的話,甚至有可能影響人類延續(xù)?!彼f,“本研究是聯(lián)合中科院高福院士團(tuán)隊(duì)和中國農(nóng)業(yè)大學(xué)李向東教授等團(tuán)隊(duì)協(xié)同創(chuàng)新取得的成果。作為臨床醫(yī)生,我們會(huì)持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪,同時(shí)積極參與到科學(xué)研究當(dāng)中?!?/p>
責(zé)任擔(dān)當(dāng)是永恒的精神傳承
防治新突發(fā)傳染病之難:在于其“新、突發(fā)、傳染”,它意味著醫(yī)生并不了解其特點(diǎn)、規(guī)律,并在毫無預(yù)知的情況下,忽然出現(xiàn)、爆發(fā)并可能引起廣泛傳播,嚴(yán)重影響人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。面對(duì)此類疾病,張復(fù)春坦言壓力主要有三:一是診療壓力,“這類疾病有很多未知數(shù)。如何做到早期診斷、早期治療、早期隔離?快速應(yīng)對(duì)這種挑戰(zhàn)是巨大的。在短時(shí)間內(nèi),我們需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、做好治療方案,并且對(duì)其他醫(yī)院以及全社會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)”;二是院內(nèi)感染防控的壓力,在救治病人的同時(shí),必須做好隔離防護(hù),預(yù)防醫(yī)務(wù)人員感染;三是社會(huì)壓力,“傳染病事關(guān)國家公共衛(wèi)生安全,減少傳染源、降低發(fā)病率及病死率,保證社會(huì)穩(wěn)定是我們義不容辭的責(zé)任”。
從2003年抗擊非典,到2014年應(yīng)對(duì)廣東登革熱特大疫情,面對(duì)的壓力也不是一次兩次。作為傳染病專家,張復(fù)春深感責(zé)任之重:“廣州地處熱帶,也是祖國的南大門,而且市八醫(yī)院是新突發(fā)傳染病的定點(diǎn)收治醫(yī)院,守好公共衛(wèi)生的南大門,我們責(zé)無旁貸?!?/p>
他說,所取得的成果與社會(huì)的支持和師長的指導(dǎo)分不開。“社會(huì)給我提供了工作平臺(tái)和施展才華的機(jī)遇,使我能夠以自己的能力為傳染病防控做出貢獻(xiàn),回報(bào)社會(huì)。師長給予我們指導(dǎo)、關(guān)心和支持,比如,廣醫(yī)的鐘南山院士是一直指導(dǎo)我的老師,他對(duì)重大傳染病和公共衛(wèi)生十分關(guān)注,2016春節(jié)前已經(jīng)提醒我們做好應(yīng)對(duì)寨卡疫情的準(zhǔn)備,我們都是南山風(fēng)格、抗非精神的踐行者;我的博士生導(dǎo)師姚集魯教授,教導(dǎo)我要堅(jiān)守學(xué)者底線,實(shí)事求是;此外,我也要感謝市八醫(yī)院、軍科院及中科院等所有協(xié)同創(chuàng)新的合作團(tuán)隊(duì)?!?/p>
從社會(huì)、師長到自身,再到所指導(dǎo)的學(xué)生,這是一種精神的傳承。張復(fù)春是我校的博士生導(dǎo)師,先后培養(yǎng)了十多名碩士和博士研究生。他高興地說:“我的學(xué)生都很優(yōu)秀,如二00九級(jí)碩士研究生張霞意,研究登革病毒流行株的成果在JVirology發(fā)表,她被評(píng)為優(yōu)秀研究生;在讀博士研究生趙令齋的研究論文在2016年全國感染病學(xué)年會(huì)上被為優(yōu)秀論文并在大會(huì)報(bào)告等?!彼硎?,其所指導(dǎo)的研究生可選擇3個(gè)方向:肝炎、艾滋病和新突發(fā)傳染病,而多數(shù)學(xué)生都選擇了新突發(fā)傳染病?!斑@次寨卡病毒病的研究,我的學(xué)生全程參與,其中有在感染科當(dāng)一線醫(yī)生的,也有在傳染病研究所從事實(shí)驗(yàn)研究的。在臨床收治病人的同時(shí),我的學(xué)生認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行病例觀察及科研標(biāo)本采集,盡管是新春佳節(jié),但他們依然堅(jiān)持每天采集以及臨床觀察、隨訪。研究成果與學(xué)生積極參與是分不開的?!?/p>
醫(yī)院24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),救治患者無間斷,實(shí)際上,科學(xué)研究也亦如此。張復(fù)春教授表示,研究生們非常積極主動(dòng),犧牲了很多休息時(shí)間,周末、節(jié)假日也是隨叫隨到,“學(xué)生們都是有心人,有興趣、有擔(dān)當(dāng),有收獲,自然就不感到累了”。
期待醫(yī)院與學(xué)校更全面密切的合作
作為非直屬附屬醫(yī)院,附屬市八人民醫(yī)院承擔(dān)我校的教學(xué)工作,“醫(yī)院的感染科是國家臨床重點(diǎn)???,我們承擔(dān)廣醫(yī)本科生傳染病的理論課以及見習(xí)、實(shí)習(xí)?!睆垙?fù)春說,“科研方面,國家自然科學(xué)基金以及重大科研項(xiàng)目與學(xué)校的科研處等部門密切合作。另外,一些科研項(xiàng)目也與國家呼吸疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等有密切合作。總體來說,醫(yī)院與學(xué)校的合作以教學(xué)為主,科研也逐漸走向良性循環(huán)?!?/p>
今年,廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)成員進(jìn)行調(diào)整,來自非直屬附屬醫(yī)院的多位專家加入學(xué)術(shù)委員會(huì),張復(fù)春教授也參與其中。“學(xué)術(shù)委員會(huì)的工作開展以及學(xué)術(shù)交流氛圍相當(dāng)好,共同討論教學(xué)、科研、職稱評(píng)定等學(xué)術(shù)方面的議題,能夠?qū)W(xué)術(shù)事務(wù)發(fā)揮一定的作用?!?/p>
談到對(duì)進(jìn)一步合作的期待,他期望市八醫(yī)院與學(xué)校能更全面、密切地合作,“不光是教學(xué)方面,科研方面也可以加強(qiáng)合作。比如傳染病方面,市八醫(yī)院擁有國家臨床重點(diǎn)??坪蛷V東省重點(diǎn)學(xué)科,在國內(nèi)具有臨床資源優(yōu)勢(shì)。其實(shí)可在廣醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)將傳染科資源實(shí)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),為我校建設(shè)高水平大學(xué)增磚添瓦。”